原本要到大医院去住院治疗,竟然在北蔡社区卫生服务中心被九院的专家一次门诊就解决了;原本要去医院两次才能做的肠镜,在航头鹤沙社区卫生服务中心一次就能解决了。两家社区卫生服务中心都反映:专家下社区做了多年,带来这样变化的关键因素是“专家下社区要形成规律”,最好每周不变,这样才能在老百姓中形成口碑,并且带出“社区徒弟”。
家住北蔡的王先生(化名)最近半年小便变细,他认为自己是前列腺有点小问题,就一直没当回事。最近去北蔡社区卫生服务中心配药,看见九院的泌尿外科专家达骏每周二下午都有专家门诊,便“顺便”挂了个外科号。躺上手术台,达医生一边细心检查,一边询问王先生这半年的感受、变化,“我看啊,您这不是前列腺问题,恐怕是有结石。”然后,达医生熟练地用血管钳探查,最后竟然直接夹出了一颗黄豆大的结石!
社区“跟师”的全科医生高俊告诉记者:这颗结石“巧”了,恰好卡在下尿道口附近;恰好可以让一半的尿液通过;恰好不引发疼痛。最幸运的是,达骏是能够坚持每周定期下基层的专家,“他能用血管钳把结石夹出来,我们社区里的医生还不行,但,我们看到了,就可以学习起来了。”达骏则表示,有些良性疾病和恶性肿瘤症状一样,患者很容易忽视,如果社区医生就能掌握诊疗技术,就能早发现早治疗。
做胃肠镜有利于发现早期癌症,但是因为怕麻烦很多人并没有行动。近期,“每周四上午,患者可在社区卫生服务中心直接完成评估、预约、术前准备等步骤后,直接前往周浦医院做胃肠镜检查。”航头鹤沙卫生服务中心公众号上这条消息不胫而走,70岁的陆先生和67岁的林女士夫妻就来了。林女士说:“我先生6年前发现有肠道息肉,他每三年都去医院做无痛肠镜,每次我都陪着,但一直下不了决心自己也做。现在,无痛胃肠镜都进医保了,在社区又这么方便,所以,这次我要做今生第一次胃肠镜了。”
当天看诊的是周浦医院消化内科副主任医师简易成,听林女士说刚刚做过体检,就要来体检报告,看见林女士肝功能正常,告诉林女士:“那您只需要做一下心电图,就完成评估了。”夫妻俩完成评估,在药房取好药,只需要按照简医生预约的时间去周浦医院检查就行了。陆先生说:“我们是从黄浦区动迁过来的,以前去做肠镜,大医院里排队、挂号、检查,第一次去医院就要耗掉半天。在社区,不用人挤人,医生也耐心,体验好多了。”林女士说,小区到航头鹤沙卫生服务中心有班车,但“我们宁愿散步过来,20分钟,一路有说有笑”。
半天时间,来了七八位患者,几乎都是夫妻一起来的,有一位爷叔原本是来“探营”,最后不但自己做好了评估,还跟简医生约定:“我家那位也要找您。”简易成告诉记者,现在老百姓都很接受40岁以后要做一次胃肠镜,因为胃肠镜能很直观地发现胃肠癌等病变,受益非常大。简医生说:“社区里就能完成评估、预约,进一步方便了居民。”
航头鹤沙社区卫生服务中心主任胡青坡说:“我们距地铁18号线鹤涛路站300米,正处于鹤沙航城大居中心,服务的10万居民中既有动迁居民,也有很多‘张江男、张江女’,新上海人在这里成家立业,老人过来带孩子,对基本医疗服务需求很大很多。”布局胃肠镜检查,社区卫生服务中心与周浦医院双向奔赴,比如,社区里的肝功能并不是每天都能做,为了配合周四周浦专家下沉,很快就调整了肝功能检查时间。此外,还有一位全科医生专门“跟师”,学成之后,社区就可以全天候开胃肠镜门诊了。
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