在公立医院，时常会出现“有的科室床位不足走廊加床，而有的科室患者不多床位闲置”的供需不平衡现象。如何在保证患者安全情况下，将空闲床位充分盘活？去年9月，上海市第七人民医院“全院一张床”模式正式上线，实行近6月，效果如何？

　　2023年7月10日，上海市卫健委等部门联合发出《上海市改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案》，提及“鼓励医院对空闲床位统一管理，逐步实现全院床位集中管理、统一调配”。政策指引下，去年9月，上海市七院在本市率先探索“全院一张床”模式，成功盘活了有限的医疗资源。来自泌尿外科的患者小徐就是得益于床位统筹模式，及时获得手术治疗。

　　因突发肚子痛去七院确诊为肾结石后，小徐被告知相应科室床位紧张，建议临时调配至肛肠科病房，以免耽误治疗：“我也不想等，时间就是生命，越快治疗越好。”

　　记者了解到，市七院目前开放床位880张，一边是有限的床位供给，一面是逐年增多的患者需求。床位统筹模式自去年9月试运行时，由当时的“床位管理中心”跨科室统筹调配880张病床。模式得到稳定运转后，“床位管理中心”升级扩容为多窗口的“出入院准备中心”，“全院一张床”流程优化为2.0版。那么统筹调配的原则是什么呢？

　　“包括就近原则、病种相同原则、专科相近原则以及急诊优先原则，感染和非感染相分开的原则。调配的前提，第一个是病人要愿意，第二个是床位医生要知情，第三个是要跟病区的护士长做好确认，在最短的时间内让患者第一时间办理入院。”上海市第七人民医院护理部主任金咏梅介绍。

　　“全院一张床”如何兼容不同科室的管理习惯？护士、医生、信息化的“升级”成为不可或缺的三大保障。

　　小徐也有过担忧：“当时也纳闷，我是个泌尿系统结石病，跑到肛肠科去住院？会不会有问题？后来发现去了肛肠科之后，查房的也是泌尿科的医生，护理挺好的，手术完泌尿科有床位就很快转下来了，整个过程还算顺利。”

　　上海市第七人民医院泌尿外科病区护士黄芳坦言，作为护士一开始肯定存在一定的专业焦虑，担心病房收治的不是自己专科病人，自己的护理跟不上。为此，护理部打造了新的培养模式，把部分骨干护士进行全院轮转学习，掌握全院各种疾病专科护理，碰到护理难点痛点，及时护理会诊：“这几个月除了我们自己本专科的病人之外，我护理过骨科、肺炎内科，还有胃消化内科的病人。”

　　记者了解到， “全院一张床”运行以来，护理轮训覆盖80%以上护士，跨科调配600多人，部分科室平均入院前等待时间从2至3天下降到半天。探索中的3.0版本，医院将发挥中西医结合优势，关注降低患者手术风险、减少并发症、促进患者康复等体验，采取“预住院”方式帮助患者缩短住院时长。

　　上海市第七人民医院副院长胡聃向记者表示，在住院前会把一些住院检查前移到门诊，大大降低了患者术前等待时间；出院以后会跟病人沟通联系，在医联体范围之内，一键预约到他家门口最近的病床，推进落实15分钟生活圈：“按照‘常见病或者多发病留在社区，急难危重转诊到七院’的双向转诊联合病房的措施。”

　　截至目前，七院与高桥、高东、高行、凌桥、浦兴、曹路等外高桥医联体单位的6家社区卫生服务中心开展“联合病房”，共同管理64张床位，让患者在出院后康复能够无缝对接。

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